A lipoaspiração do pescoço ou da papada consiste na remoção de gordura na “papada”, através de um pequeno orifício onde penetram as cânulas de aspiração, na zona por baixo do queixo.

Ao retirar a gordura acumulada nessa área, frequentemente consegue-se um resultado do rosto mais magro, com uma melhor definição da transição da face para o pescoço, o que proporciona um ar mais jovem e mais leve.

O procedimento é realizado com anestesia local ou anestesia local e sedação, com alta no próprio dia. Frequentemente é combinado com outros procedimentos. No período pós-operatório são mandatórias o uso de equipamento de compressão e a realização de drenagens linfáticas e massagem.

O que é ginecomastia

Ginecomastia é o aumento benigno das mamas nos homens, existem duas causas para esse crescimento:

– O acúmulo de gordura nas mamas, consequência do ganho de peso, é também chamado de lipomastia ou pseudoginecomastia.

– O aumento da glândula mamária, chamado de ginecomastia.

Neste caso, as causas podem estar relacionadas a desequilíbrios hormonais causados por medicação, como a espironolactona (usada no tratamento da hipertensão arterial) e os benzodiazepínicos (remédios psicoativos), problemas no fígado e na tireoide. Drogas como maconha e heroína também podem causar o aumento mamário.

Há ainda indivíduos que possuem as duas alterações.

Nos três casos é possível realizar o tratamento cirúrgico, no entanto, meninos que estão atravessando a puberdade devem aguardar pelo menos até os 18 anos. Esperar esse tempo garante que o paciente não tenha que se submeter a outro procedimento cirúrgico mais tarde.

Há também a necessidade que o paciente passe pelo endocrinologista antes de optar pela operação, pois é preciso tratar também as causas do aumento das mamas.

A ginecomastia e a lipomastia não causam prejuízo imediato à saúde do homem. No entanto,  caso o paciente se sinta constrangido e evite contato social, prejudicando o emocional, é certo dizer que sua saúde está comprometida.

O que é a cirurgia de ginecomastia?

Em casos de lipomastia, a recomendação é de uma lipoaspiração comum.

No caso do aumento do tecido glandular é necessário fazer a remoção de toda a glândula mamária. Caso o cirurgião deixe algum resquício desse tecido, a glândula voltará a crescer.

A incisão dependerá da quantidade de tecido a ser removido, mamas maiores precisarão também de uma remoção maior de pele, o que pode deixar cicatrizes maiores. Em geral, é feito um corte em formato de meia lua ao redor do mamilo, com a abertura virada para cima.

Ambas as cirurgias são feitas com anestesia local e sedação, com alta no mesmo dia e retorno ao trabalho em três dias. Em casos mais raros é usada a cirurgia geral, neste caso, o tempo de internação deve ser maior (ao menos 24 horas).

Indicações da cirurgia de ginecomastia

A cirurgia de ginecomastia está indicada para homens acima dos 18 anos que não obtiveram a resposta esperada com o tratamento clínico e/ou apresentam desconforto psíquico em função da ginecomastia.

Tempo de cirurgia

Tanto a lipomastia, quanto a ginecomastia, duram em torno de uma hora. Se houver as duas, a cirurgia dura em torno de 1,5 horas.

Cuidados pré-operatórios

O paciente deve fazer jejum por oito horas antes da cirurgia e não tomar medicamentos que interfiram na coagulação, como o ácido acetilsalicílico, por exemplo. Será necessária a tricotomia – retirada dos pelos entre o pescoço e o umbigo e os pelos das axilas. Se o homem preferir, pode realizar esse procedimento em casa, antes da cirurgia.

Recuperação após a cirurgia

O paciente pode receber alta no mesmo dia, seis horas após o final da cirurgia. É necessário o uso de drenos com incisão no local da cirurgia por três dias, em média.

Após a cirurgia de ginecomastia são necessárias, em média, duas semanas para voltara a movimentação normal. O paciente também deverá usar um colete elástico no período pós-operatório, por cerca de 30 a 45 dias, com o objetivo de melhorar a aderência da pele ao tórax. O colete deve ser retirado apenas para o banho, que deve ser feito um dia após a cirurgia. Os exercícios físicos devem ser retomados em 30 dias, após a retirada do colete cirúrgico. O tabagismo deve ser evitado por, pelo menos, 15 dias após a cirurgia. O cigarro prejudica a cicatrização dos tecidos operados.

O cirurgião plástico também deve prescrever um antibiótico com o objetivo de evitar infecções e medicação analgésica e anti-inflamatória, principalmente se for realizada a lipoaspiração, cirurgia que costuma ter pós-operatório mais doloroso.

Riscos da cirurgia de ginecomastia

Os riscos da cirurgia de ginecomastia são a formação de hematomas (que o uso de colete elástico ajuda a evitar), equimoses (manchas arroxeadas), abertura da incisão (a ferida operatória, antes de se tornar cicatriz), infecção, necrose da pele e cicatrizes inestéticas. Queloides podem acontecer, mas são raros.

Como Funciona a Blefaroplastia?

Embora existam várias técnicas diferentes para a mudança da aparência dos olhos, a técnica cirúrgica padrão normalmente envolve a remoção ou redistribuição dos depósitos de gordura, assim como a retirada do excesso de pele e músculo das regiões das pálpebras superiores e inferiores. Dependendo dos problemas específicos que precisam de correção, as pálpebras superiores e inferiores podem ser tratadas separadamente ou em conjunto. O médico pode ajudá-lo a determinar o tratamento mais adequado. Essa animação descreve a técnica cirúrgica utilizada para corrigir as pálpebras superiores.

Preparo Cirúrgico

A duração de uma blefaroplastia é de aproximadamente uma ou duas horas, dependendo da extensão do tratamento. Antes do início do procedimento, a área a ser tratada é limpa, e um anestésico será administrado. Provavelmente, será aplicada anestesia local com sedação, em que as pálpebras e as regiões próximas ficam dormentes, e você, relaxado. O médico também pode optar por administrar anestesia geral, onde você dorme durante o procedimento.

Incisões

Antes de iniciar a cirurgia, as linhas das incisões são desenhadas para que se tenha certeza que elas seguirão os contornos naturais das pálpebras e as cicatrizes serão as mais imperceptíveis possíveis. Primeiro, o médico faz uma incisão na prega das pálpebras superiores.

Remoção da Pele e do Músculo

Com o auxílio de vários instrumentos cirúrgicos, remove-se uma camada de excesso de pele das pálpebras superiores, expondo o músculo subjacente. Em alguns casos, é retirada uma pequena faixa de músculo das pálpebras superiores, expondo as camadas seguintes.

Remoção de Gordura

Para acessar os dois depósitos de gordura nas pálpebras superiores, são feitas pequenas incisões no septo orbital, que é uma membrana fina que se estende entre as camadas de músculo e gordura. Pressionando-se a pálpebra superior, os depósitos de gordura ficam expostos através das incisões. Com o uso de vários instrumentos, o médico remove uma porção de cada depósito de gordura para diminuir as bolsas da pálpebra. A porção restante é recolocada na abertura.

Fechamento da Incisão

Após a modelagem dos depósitos de gordura, as incisões são fechadas com pontos que podem ser absorvidos ou não. O médico pode aplicar uma pomada protetora e, em alguns casos, pequenas bandagens esterilizadas para manter as incisões úmidas e permitir melhor cicatrização.

Recuperação

Como em todo procedimento cirúrgico, o paciente pode sentir desconforto, inchaço e apresentar hematomas, que podem ser aliviados com o uso de compressas frias e analgésicos. Os hematomas ao redor dos olhos começam a regredir em sete a dez dias. Embora já se sinta apto a retornar ao trabalho em uma semana, recomenda-se evitar atividades pesadas, como a prática de exercícios ou levantamento de peso, por pelo menos duas semanas após o procedimento.

Resultado

Os primeiros resultados da cirurgia aparecem em algumas semanas à medida que o inchaço e os hematomas vão desaparecendo. Apesar das pequenas cicatrizes, estas geralmente ficam escondidas pelos contornos das pálpebras. No início, as cicatrizes podem ficar levemente avermelhadas, que desaparecerão dentro de alguns meses, até ficarem linhas brancas muito finas. Embora os resultados de uma blefaroplastia sejam duradouros, é importante lembrar que seu rosto continuará envelhecendo. No entanto, a cirurgia de pálpebras pode manter a aparência dos olhos renovada e revitalizada por muitos anos.

Como Funciona a Blefaroplastia na Porção Interna das Pálpebras

Embora existam várias técnicas diferentes para a mudança da aparência dos olhos, a técnica cirúrgica padrão normalmente envolve a remoção ou redistribuição dos depósitos de gordura, assim como a retirada do excesso de pele e músculo. As bolsas e os inchaços nas pálpebras inferiores resultam, na maioria das vezes, dos depósitos de gordura orbital salientes. Geralmente, o septo orbital mantém os depósitos de gordura no lugar. Entretanto, com o tempo, o septo perde parte de sua integridade estrutural e enfraquece, o que faz com que os depósitos de gordura fiquem caídos, criando bolsas e inchaços. A técnica transconjuntival remove e modela o excesso de gordura orbital através de uma incisão na conjuntiva. Caso você tenha um pouco de flacidez na pele, é possível remover tal excesso junto com esse método. No entanto, alguns médicos podem preferir realizar uma blefaroplastia transcutânea para tratar todas as áreas com problema nas pálpebras inferiores.

Preparo Cirúrgico

A duração de uma blefaroplastia é de aproximadamente uma ou duas horas, dependendo da extensão do tratamento. Antes do início do procedimento, a área a ser tratada é limpa, e um anestésico será administrado. Provavelmente, será aplicada anestesia local com sedação, em que as pálpebras e as regiões próximas ficam dormentes, e você, relaxado. O médico também pode optar por administrar anestesia geral, onde você dorme durante o procedimento.

Incisões

Cuidadosamente, afasta-se as pálpebras inferiores do globo ocular com um retrator para expor a conjuntiva, que é uma membrana fina que se estende na parte interna das pálpebras. Os olhos são protegidos durante o procedimento cirúrgico. O médico faz uma pequena incisão na conjuntiva guiando-se um dispositivo cauterizador por ela, deixando expostos os três depósitos de gordura orbital.

Remoção da Gordura

Para modelar a gordura orbital, o cirurgião segura cuidadosamente cada depósito de gordura com um par de hemostatos e remove qualquer excesso de gordura, diminuindo a aparência das bolsas e inchaços nas pálpebras inferiores. Após a cauterização da gordura orbital restante, o depósito de gordura é recolocado na abertura.

Fechamento da Incisão

Após a modelagem dos depósitos de gordura, as incisões podem ser fechadas com uma ou duas suturas que podem ser absorvidas. No entanto, é comum o cirurgião não utilizar suturas e deixar a cicatrização ocorrer naturalmente.

Recuperação

Como em todo procedimento cirúrgico, o paciente pode sentir desconforto, inchaço e apresentar hematomas, que podem ser aliviados com o uso de compressas frias e analgésicos. Os hematomas ao redor dos olhos começam a regredir em sete a dez dias. Embora já se sinta apto a retornar ao trabalho em uma semana, recomenda-se evitar atividades pesadas, como a prática de exercícios ou levantamento de peso, por pelo menos duas semanas após o procedimento.

Resultado

Os primeiros resultados da cirurgia aparecem em algumas semanas à medida que o inchaço e os hematomas vão desaparecendo. Além de ser menos invasiva e ter uma recuperação mais rápida, um dos benefícios da técnica transconjuntival é que não há cicatriz externa aparente. Embora os resultados de uma blefaroplastia sejam duradouros, é importante lembrar que seu rosto continuará envelhecendo. No entanto, a cirurgia de pálpebras pode manter a aparência dos olhos renovada e revitalizada por muitos anos.

Como Funciona a Blefaroplastia das Pálpebras Inferiores

Embora existam várias técnicas diferentes para a mudança da aparência dos olhos, a técnica cirúrgica padrão normalmente envolve a remoção ou redistribuição dos depósitos de gordura, assim como a retirada do excesso de pele e músculo. As bolsas e os inchaços nas pálpebras inferiores resultam, na maioria das vezes, dos depósitos de gordura orbital salientes. Geralmente, o septo orbital mantém os depósitos de gordura no lugar. Entretanto, com o tempo, o septo perde parte de sua integridade estrutural e enfraquece, o que faz com que os depósitos de gordura fiquem caídos, criando bolsas e inchaços. O método transcutâneo remove e modela o excesso de gordura orbital através de uma incisão na parte externa das pálpebras inferiores. Ao contrário da abordagem transconjuntival, o excesso de pele normalmente também é removido para corrigir a flacidez nas pálpebras inferiores.

Preparo Cirúrgico

A duração de uma blefaroplastia é de aproximadamente uma ou duas horas, dependendo da extensão do tratamento. Antes do início do procedimento, a área a ser tratada é limpa, e um anestésico será administrado. Provavelmente, será aplicada anestesia local com sedação, em que as pálpebras e as regiões próximas ficam dormentes, e você, relaxado. O médico também pode optar por administrar anestesia geral, onde você dorme durante o procedimento.

Incisões

Antes de fazer a incisão, o médico pode colocar uma sutura nas pálpebras inferiores para manter o olho fechado durante o procedimento. As linhas da incisão são desenhadas na prega das pálpebras inferiores para que se tenha certeza que a cicatriz ficará escondida nos contornos naturais do rosto. Em seguida, faz-se uma pequena incisão na pele, expondo os músculos subjacentes.

Exposição do Septo Orbital

Para se ter acesso à gordura orbital, é feita uma pequena incisão na camada muscular. Através dela, o médico remove a pele e o músculo do septo orbital subjacente. Isso permite que ele afaste as camadas de pele e músculo do septo orbital e exponha a gordura orbital nas pálpebras inferiores.

Remoção de Gordura

Para modelar a gordura orbital, abre-se o septo orbital para expor os três depósitos de gordura orbital das pálpebras inferiores. O médico segura cada depósito de gordura com um par de hemostatos e remove qualquer excesso de gordura, diminuindo a aparência das bolsas e inchaços nas pálpebras. Após a cauterização da gordura orbital restante, esta é recolocada na abertura.

Remoção do Excesso de Pele

Se você tiver excesso de pele nas pálpebras inferiores, provavelmente uma parte será removida. Se estiver sob efeito de anestesia local, o médico pode determinar a quantidade de pele a ser retirada pedindo a você que olhe para cima. A remoção é feita com tesoura cirúrgica.

Fechamento da Incisão

Após a modelagem dos depósitos de gordura e remoção do excesso de pele, a incisão é suturada.

Recuperação

Como em todo procedimento cirúrgico, o paciente pode sentir desconforto, inchaço e apresentar hematomas, que podem ser aliviados com o uso de compressas frias e analgésicos. Os hematomas ao redor dos olhos começam a regredir em sete a dez dias. Embora já se sinta apto a retornar ao trabalho em uma semana, recomenda-se evitar atividades pesadas, como a prática de exercícios ou levantamento de peso, por pelo menos duas semanas após o procedimento.

Resultado

Os primeiros resultados da cirurgia aparecem em algumas semanas à medida que o inchaço e os hematomas vão desaparecendo. Apesar da pequena cicatriz permanente, com o tempo, ela se torna uma linha imperceptível escondida nos contornos das pálpebras inferiores. Embora os resultados de uma blefaroplastia sejam duradouros, é importante lembrar que seu rosto continuará envelhecendo. No entanto, a cirurgia de pálpebras pode manter a aparência dos olhos renovada e revitalizada por muitos anos.

Como funciona a cirurgia de orelha?

A cirurgia de orelha, chamada de otoplastia, é indicada para melhorar a forma, a posição ou as proporções das orelhas quando a malformação causa incômodo. O procedimento corrige um defeito na estrutura presente desde o nascimento, mas que se torna mais aparente com o crescimento, e também trata deformidades causadas por lesão. A otoplastia tem o objetivo de proporcionar mais harmonia e equilíbrio à face através da correção das orelhas.

Para quem é indicado?

O tratamento é indicado para orelhas muito grandes e/ou salientes (em um ou ambos os lados, em diferentes graus, não associados à perda auditiva) e pode ser realizado a partir dos cinco anos em crianças saudáveis, sem doença com risco de morte ou infecções crônicas não tratadas de ouvido (a idade mínima pode variar dependendo da estabilidade da cartilagem da orelha).

Antes de serem submetidas à cirurgia, as crianças devem manifestar consentimento em relação ao procedimento, saber expressar objeções e seguir as recomendações médicas. A otoplastia também pode ser realizada em adolescentes e adultos, desde que estejam saudáveis e não fumem.

Quais os riscos?

Os riscos do procedimento incluem sangramento, assimetria, infecção, má cicatrização, alteração na sensibilidade da pele, possibilidade de nova cirurgia, entre outros. Por essa razão, o paciente ou seus responsáveis devem assinar um termo de consentimento assegurando plena compreensão dos riscos e complicações. Perguntar, tirar dúvidas e dividir sentimentos relacionados à cirurgia com o médico é um direito do paciente. Quem considerar necessário pode realizar um acompanhamento psicológico.

O que acontece durante a cirurgia de orelha?

Depois de aplicada a anestesia, são feitas incisões, geralmente na parte de trás da orelha. Uma sutura não removível é utilizada para criar e fixar uma cartilagem recém-moldada. Os cortes são fechados com pontos externos. Após a cirurgia, bandagens ou curativos são aplicados sobre o local para mantê-lo limpo, protegê-lo de trauma e para sustentar a nova posição da orelha durante a cicatrização inicial.

Resultados

Os resultados são quase imediatos em casos de orelhas em abano e aparecem assim que os curativos são removidos. As cicatrizes cirúrgicas ficam escondidas atrás da orelha ou em suas dobras naturais. No caso das cirurgias de reconstrução, os resultados podem levar um pouco mais de tempo para aparecer.

Pós-Cirurgia

É normal que haja desconforto logo após a cirurgia de orelha, mas ele pode ser controlado com medicação para dor. Pode haver sensação de coceira sob as ataduras, porém, é importante que permaneçam intactas e não sejam removidas de modo algum. Caso essa recomendação não seja seguida, pode ser necessário realizar uma nova cirurgia.