Os cistos sebáceos ou epidermoides são pequenas protuberâncias que se desenvolvem logo abaixo da pele . Eles são de crescimento lento e geralmente indolores. 

A maioria dos cistos sebáceos não causam problemas ou precisam de tratamento. Mas se eles são uma preocupação estética ou tornam-se infectados, então a remoção cirúrgica está indicada. 

Os cistos sebáceos são quase sempre benignos, mas em casos raros podem dar origem a cânceres da pele. Porque isso ocorre muito raramente, os cistos sebáceos geralmente não são biopsiados a menos que tenham características peculiares, que sugiram um problema mais sério.

Sintomas

 Os cistos sebáceos:
- São redondos e se apresentam como uma pequena saliência fácil de mover com os dedos.
- São geralmente de cor branca ou amarela, embora as pessoas com pele mais escura possam ter cistos pigmentados.
- Variam de alguns milímetros a 5cm de diâmetro.
- Podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo, incluindo as unhas, mas são encontrados com mais freqüência no rosto, tronco e pescoço.
- Às vezes um cisto sebáceo apresenta uma abertura central, que é ligado por um pequeno cravo. Esta abertura representa o remanescente de um folículo piloso a partir do qual o cisto é formado originalmente. É possível espremer para fora um material, que se assemelha a um queijo, através desta abertura mas, por causa do risco de infecção , cicatriz e recidiva do cisto isso não deve ser feito. O tratamento adequada sera feito pelo especialista. 

Sinais e sintomas de infecção, que pode ocorrer ocasionalmente, incluem:
- Drenagem de um material espesso amarelo do cisto, que pode ter um odor estranho, desagradável.
- Vermelhidão, inchaço e sensibilidade ao redor do cisto

Uma condição semelhante no couro cabeludo

Às vezes pode ocorrer uma pequena protuberância no couro cabeludo que se parece com um cisto sebáceo. Estas são quase sempre cistos pilares ou triquilemal, que normalmente têm paredes mais espessas do que o cisto sebáceo e quase sempre movem-se livremente sob a pele. O revestimento deste tipo de cisto é um pouco diferente do de um cisto sebáceo, mas o tratamento é o mesmo.

Complicações

Em casos raros, cistos sebáceos podem dar origem a um câncer de pele. Porque isso ocorre muito raramente, os cistos sebáceos geralmente não são biopsiados a menos que sejam sólidos, imóveis, infectados ou que tenham outras características incomuns, que sugiram um problema mais sério. Além do câncer, outras complicações incluem: 

Inflamação – Cistos epidermoides podem tornar-se moles e inchados, mesmo se eles não estiverem infectados. Cistos inflamados são difíceis de remover, e remoção deve ser adiada até o desaparecimento da inflamação. 

Ruptura – Um cisto rompido muitas vezes leva a um abcesso que requer tratamento imediato. 

Infecção – Cisto sebáceo pode ser infectado, espontaneamente ou após uma ruptura.

Diagnóstico

O diagnóstico do cisto sebáceo é feito com o exame físico e em geral dispensa outros exames.

O que você pode fazer antes da consulta

No período que antecede a sua consulta para o diagnóstico, você deve resistir à tentação de tentar espremer o cisto, pois isso poderá levar à infecção, manchas e cicatrizes. O especialista será capaz de cuidar do cisto com o menor risco de cicatrizes e infecções.

Tratamento

Quando o cisto está inflamado, infectado, com ruptura, ou causa incômodo estético essas são as opções de tratamento existentes: 

Injeções de corticosteroides – Poderá ser feita a injeção de corticoide no cisto inflamado para ajudar a reduzir a inflamação, antes de realizar o procedimento definitivo. 

Incisão e drenagem – Neste procedimento, faz-se um pequeno corte no cisto e retira-se o seu conteúdo. Embora a incisão e drenagem seja relativamente fácil e rápida, os cistos muitas vezes reaparecem após o tratamento. Essa manobra é feita geralmente para tratar uma infecção e posteriormente programar o tratamento definitivo. 

Excisão total – Esta técnica cirúrgica remove o cisto inteiro e assim evita a recorrência. A excisão é mais eficaz quando o cisto não estiver inflamado. É recomendado primeiramente tratar a inflamação com antibióticos, corticoides, ou a incisão e drenagem e, em seguida, esperar para realizar a retirada do cisto de 4 a 6 semanas após resolvida a inflamação. A excisão total requer suturas. Seu médico irá remover as suturas no rosto dentro de uma semana ou mais de excisão total do cisto, e removerá as suturas em outras partes do seu corpo dentro de 1-2 semanas. 

Excisão com cicatriz mínima – Esta técnica é uma excisão total que remove a parede do cisto inteira, mas provoca mínimas cicatrizes. Durante o procedimento, é feita uma pequena incisão no cisto, retira-se o o conteúdo, e em seguida remove-se a parede do cisto através da incisão. É feita uma pequena sutura que será retirada posteriormente. Esta é a técnica que costumamos utilizar em nossos pacientes.

Prevenção

Não há nenhuma maneira real para impedir a formação de cistos epidermoides, Para evitar cicatrizes e infecções, não tente espremer os cistos e procure um especialista.